现在，，不少药商和公立医院的攀亲，，大搞“一夫一妻制”——托管。。。。。。公立医院姓“公”，，人人都有份，，凭什么把持配送权？？？？眼下，，野马狂奔的托管，，遇到了硬茬，，不是山东。。。。。。
山东妄想提托管，，轻描淡写
12月12日，，山东省政府宣布《山东省“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》（下称妄想）。。。。。。
整个文件一万七千余字，，对分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供应包管、综合羁系等5项制度建设上都有针对性安排。。。。。。
在《妄想》中“建设规范有序的药品供应包管制度”章节，，山东体现，，“完善药品配送企业治理步伐，，增强药品配送行为羁系，，防止独家配送、垄断谋划，，严禁网下采购配送药品。。。。。。”
语言控制，，轻描淡写。。。。。。
托管走过3年，，愈演愈烈
据果真报道，，托管起源于2014年11月14日，，湖北卫计委联合工商局、物价局、食药监局等部分印发的《关于增强全省公立医院药房托管事情治理的指导意见（试行）》。。。。。。
只管，，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名阻挡，，但丝绝不可勒住托管一起狂奔的缰绳。。。。。。时至今日，，走过3年的托管，，无孔不入各处着花，，业界从最先的声讨、到默然接受。。。。。。
对托管的定性，，一直没有明确。。。。。。曾有洛阳工商判其为垄断谋划；；；；；；也有省份发文勉励；；；；；；前一段，，有两家药企发通告，，声称要建设合资公司去7个都会托管药房。。。。。。从现实效果看，，地区性政策的模糊，，并没有影响托管在暧昧中，，越走越远。。。。。。
影响两票制，，要料理
坐大的托管，，在山东的《妄想》里，，也执偾被“增强羁系、防止垄断”轻轻点了一下。。。。。。就现在看，，很难有什么可以撼动，，药房被托管的既成事实、扭转托管愈演愈烈的趋势。。。。。。
除了一件事——挡了两票制的道儿。。。。。。
在上月广州的一次聚会上，，笔者获悉，，一位医改焦点单位的向导，，在谈到推行两票制历程中遇到的问题时体现，，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的征象。。。。。。
说的就是托管。。。。。。关于解决步伐，，这位向导讲，，已经联合多个部分准备制订响应的步伐“医疗机构搞托管，，影响了两票制，，肯定不可！”
不收回扣、不过度检查、合理用药，，很难吗？？？？
2017行将已往，， 医改走进深水区，，一再发文直指要害。。。。。。作废加成、控药占比、呼吁合理用药的良苦专心，，被医院将药房托管出去、多开检查、处方导流院外的见招拆招，，削弱甚至化为无形。。。。。。
和医改的斗智斗勇，，看到的是包裹“细腻利己主义”的冷漠，，看不抵家国情怀下的悲天悯人；；；；；；对陋习旧制的无限贪恋，，热血理想荡然无踪。。。。。。
医改是为让更多人受益，，何须以知足一己之私利，，置公共福祉于无视？？？？
若是说仓廪实而知礼仪，，衣食足而知荣辱，，那么最少大型医院、着名医生，，该为医改做点事了。。。。。。不收回扣、不大处方、不过度检查、合理用药，，很难吗？？？？
现在，，不少药商和公立医院的攀亲，，大搞“一夫一妻制”——托管。。。。。。公立医院姓“公”，，人人都有份，，凭什么把持配送权？？？？眼下，，野马狂奔的托管，，遇到了硬茬，，不是山东。。。。。。
山东妄想提托管，，轻描淡写
12月12日，，山东省政府宣布《山东省“十三五”深化医药卫生体制刷新妄想》（下称妄想）。。。。。。
整个文件一万七千余字，，对分级诊疗、现代医院治理、全民医保、药品供应包管、综合羁系等5项制度建设上都有针对性安排。。。。。。
在《妄想》中“建设规范有序的药品供应包管制度”章节，，山东体现，，“完善药品配送企业治理步伐，，增强药品配送行为羁系，，防止独家配送、垄断谋划，，严禁网下采购配送药品。。。。。。”
语言控制，，轻描淡写。。。。。。
托管走过3年，，愈演愈烈
据果真报道，，托管起源于2014年11月14日，，湖北卫计委联合工商局、物价局、食药监局等部分印发的《关于增强全省公立医院药房托管事情治理的指导意见（试行）》。。。。。。
只管，，这份文件在其时遭到湖北89家药商的联名阻挡，，但丝绝不可勒住托管一起狂奔的缰绳。。。。。。时至今日，，走过3年的托管，，无孔不入各处着花，，业界从最先的声讨、到默然接受。。。。。。
对托管的定性，，一直没有明确。。。。。。曾有洛阳工商判其为垄断谋划；；；；；；也有省份发文勉励；；；；；；前一段，，有两家药企发通告，，声称要建设合资公司去7个都会托管药房。。。。。。从现实效果看，，地区性政策的模糊，，并没有影响托管在暧昧中，，越走越远。。。。。。
影响两票制，，要料理
坐大的托管，，在山东的《妄想》里，，也执偾被“增强羁系、防止垄断”轻轻点了一下。。。。。。就现在看，，很难有什么可以撼动，，药房被托管的既成事实、扭转托管愈演愈烈的趋势。。。。。。
除了一件事——挡了两票制的道儿。。。。。。
在上月广州的一次聚会上，，笔者获悉，，一位医改焦点单位的向导，，在谈到推行两票制历程中遇到的问题时体现，，业界反映最强烈的就是“医疗机构配送权被特定企业垄断”的征象。。。。。。
说的就是托管。。。。。。关于解决步伐，，这位向导讲，，已经联合多个部分准备制订响应的步伐“医疗机构搞托管，，影响了两票制，，肯定不可！”
不收回扣、不过度检查、合理用药，，很难吗？？？？
2017行将已往，， 医改走进深水区，，一再发文直指要害。。。。。。作废加成、控药占比、呼吁合理用药的良苦专心，，被医院将药房托管出去、多开检查、处方导流院外的见招拆招，，削弱甚至化为无形。。。。。。
和医改的斗智斗勇，，看到的是包裹“细腻利己主义”的冷漠，，看不抵家国情怀下的悲天悯人；；；；；；对陋习旧制的无限贪恋，，热血理想荡然无踪。。。。。。
医改是为让更多人受益，，何须以知足一己之私利，，置公共福祉于无视？？？？
若是说仓廪实而知礼仪，，衣食足而知荣辱，，那么最少大型医院、着名医生，，该为医改做点事了。。。。。。不收回扣、不大处方、不过度检查、合理用药，，很难吗？？？？