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问诊
2015-06-25

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,,, ,, ,三问头身四问便。。。

五问饮食六问胸,,, ,, ,七聋八渴俱当辨。。。

九问宿病十问因,,, ,, ,再兼服药参机变。。。

生辰八字阴阳宅,,, ,, ,时空往来虔占验。。。


『简介』

   问诊,,, ,, ,诊断学名词。。。为四诊之一。。。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经由及治疗历程,,, ,, ,主要痛苦所在,,, ,, ,自觉症状,,, ,, ,饮食喜恶等情形,,, ,, ,连系望、切、闻三诊,,, ,, ,综合剖析,,, ,, ,作出判断。。。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,,, ,, ,与今之所方病,,, ,, ,此后各切循其脉。。。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,,, ,, ,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。。。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。。。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,,, ,, ,然后围绕主要病症举行有目的、有方法的询问,,, ,, ,既要突出重点,,, ,, ,又要周全相识。。。同时,,, ,, ,要有认真认真的态度,,, ,, ,询问要详细,,, ,, ,要对病人寄予同情,,, ,, ,语言平和可亲,,, ,, ,通俗易懂,,, ,, ,耐心详尽,,, ,, ,以便取抱病人信任,,, ,, ,而获得详细可靠的疾病资料。。。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。。。临床上,,, ,, ,若是病人只觉恶寒而不感发热,,, ,, ,多属于寒证;;发热而不觉怕冷,,, ,, ,多属于热证;;既发热又怕冷,,, ,, ,或先怕冷后发热,,, ,, ,多属于表证;;恶寒和发热交替泛起,,, ,, ,称为寒热往来,,, ,, ,多属于半表半里证。。。恶寒重发热较轻,,, ,, ,多属于风寒表证;;恶寒轻发热较重,,, ,, ,多属于风热表证。。。


问汗:汗是津液的组成部分,,, ,, ,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。。。一般外感内伤均可引起出汗失常,,, ,, ,询问病人出汗异常情形,,, ,, ,可判别疾病的内外寒热虚实。。。询问时应着重问:有汗无汗,,, ,, ,出汗的情形,,, ,, ,汗出的部位。。。


问头身:疼痛是常见的临床症状。。。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,,, ,, ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。。。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,,, ,, ,胁部是肝胆所居部位,,, ,, ,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。。。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。。。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。。。胃主受纳腐熟水谷,,, ,, ,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。。。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。。。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。。如腰痛绵绵,,, ,, ,卧则缓解,,, ,, ,伴有腿膝酸软不可久立步行的,,, ,, ,是肾虚腰痛;;腰部冷痛或兼有极重感,,, ,, ,遇阴雨天加剧,,, ,, ,热敷、推拿可缓解,,, ,, ,是寒湿腰痛;;腰痛如刺,,, ,, ,痛处不移,,, ,, ,不可转侧,,, ,, ,伴大便色黑或秘结,,, ,, ,是瘀血腰痛。。。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,,, ,, ,可相识津液的盛衰和输布情形,,, ,, ,以及病性的寒热虚实。。。应凭证口渴的特点、水平,,, ,, ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。。。问病人进食情形,,, ,, ,可以相识脾胃功效的强弱,,, ,, ,判断疾病的轻重。。。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。。。在机体阴阳失调时,,, ,, ,阳不入阴则失眠,,, ,, ,阳不出表则嗜睡,,, ,, ,阴阳失调必定影响心神,,, ,, ,神志担心则导致失眠。。。问睡眠情形,,, ,, ,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。。。


『注重事项』

1、问话要通俗。。。不要使用病人不易听懂的医学术语。。。如 胁痛、恶寒等。。。

2、要重视主诉。。。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。。。凭证主诉,,, ,, ,再深入询问,,, ,, ,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。。。

3、要善于捉住重点询问,,, ,, ,启发诱导,,, ,, ,但不可依主观意愿套问病人,,, ,, ,这样才华捉住要领,,, ,, ,获得可靠资料。。。

4、要有高度认真认真的精神。。。看待病人,,, ,, ,态度既要严肃又要平和可亲,,, ,, ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。。。


祝好朋侪国正华年花壮丽,,, ,, ,今年更上一层楼!


问诊

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,,, ,, ,三问头身四问便。。。

五问饮食六问胸,,, ,, ,七聋八渴俱当辨。。。

九问宿病十问因,,, ,, ,再兼服药参机变。。。

生辰八字阴阳宅,,, ,, ,时空往来虔占验。。。


『简介』

   问诊,,, ,, ,诊断学名词。。。为四诊之一。。。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经由及治疗历程,,, ,, ,主要痛苦所在,,, ,, ,自觉症状,,, ,, ,饮食喜恶等情形,,, ,, ,连系望、切、闻三诊,,, ,, ,综合剖析,,, ,, ,作出判断。。。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,,, ,, ,与今之所方病,,, ,, ,此后各切循其脉。。。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,,, ,, ,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。。。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。。。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,,, ,, ,然后围绕主要病症举行有目的、有方法的询问,,, ,, ,既要突出重点,,, ,, ,又要周全相识。。。同时,,, ,, ,要有认真认真的态度,,, ,, ,询问要详细,,, ,, ,要对病人寄予同情,,, ,, ,语言平和可亲,,, ,, ,通俗易懂,,, ,, ,耐心详尽,,, ,, ,以便取抱病人信任,,, ,, ,而获得详细可靠的疾病资料。。。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。。。临床上,,, ,, ,若是病人只觉恶寒而不感发热,,, ,, ,多属于寒证;;发热而不觉怕冷,,, ,, ,多属于热证;;既发热又怕冷,,, ,, ,或先怕冷后发热,,, ,, ,多属于表证;;恶寒和发热交替泛起,,, ,, ,称为寒热往来,,, ,, ,多属于半表半里证。。。恶寒重发热较轻,,, ,, ,多属于风寒表证;;恶寒轻发热较重,,, ,, ,多属于风热表证。。。


问汗:汗是津液的组成部分,,, ,, ,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。。。一般外感内伤均可引起出汗失常,,, ,, ,询问病人出汗异常情形,,, ,, ,可判别疾病的内外寒热虚实。。。询问时应着重问:有汗无汗,,, ,, ,出汗的情形,,, ,, ,汗出的部位。。。


问头身:疼痛是常见的临床症状。。。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,,, ,, ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。。。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,,, ,, ,胁部是肝胆所居部位,,, ,, ,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。。。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。。。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。。。胃主受纳腐熟水谷,,, ,, ,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。。。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。。。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。。如腰痛绵绵,,, ,, ,卧则缓解,,, ,, ,伴有腿膝酸软不可久立步行的,,, ,, ,是肾虚腰痛;;腰部冷痛或兼有极重感,,, ,, ,遇阴雨天加剧,,, ,, ,热敷、推拿可缓解,,, ,, ,是寒湿腰痛;;腰痛如刺,,, ,, ,痛处不移,,, ,, ,不可转侧,,, ,, ,伴大便色黑或秘结,,, ,, ,是瘀血腰痛。。。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,,, ,, ,可相识津液的盛衰和输布情形,,, ,, ,以及病性的寒热虚实。。。应凭证口渴的特点、水平,,, ,, ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。。。问病人进食情形,,, ,, ,可以相识脾胃功效的强弱,,, ,, ,判断疾病的轻重。。。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。。。在机体阴阳失调时,,, ,, ,阳不入阴则失眠,,, ,, ,阳不出表则嗜睡,,, ,, ,阴阳失调必定影响心神,,, ,, ,神志担心则导致失眠。。。问睡眠情形,,, ,, ,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。。。


『注重事项』

1、问话要通俗。。。不要使用病人不易听懂的医学术语。。。如 胁痛、恶寒等。。。

2、要重视主诉。。。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。。。凭证主诉,,, ,, ,再深入询问,,, ,, ,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。。。

3、要善于捉住重点询问,,, ,, ,启发诱导,,, ,, ,但不可依主观意愿套问病人,,, ,, ,这样才华捉住要领,,, ,, ,获得可靠资料。。。

4、要有高度认真认真的精神。。。看待病人,,, ,, ,态度既要严肃又要平和可亲,,, ,, ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。。。


祝好朋侪国正华年花壮丽,,, ,, ,今年更上一层楼!